近年來，新疆醫保部門堅持以人民為中心的發展思想，深入推進“互聯網+醫?！狈漳Ｊ礁母?，以實現“數據多跑路、群眾少跑腿”為目標，全面推動醫保經辦服務向數字化、智能化、便民化轉型。通過優化服務流程、拓展線上渠道、加強基層服務能力等一系列扎實舉措，醫保經辦效能顯著提升，群眾辦事體驗持續改善。

一、服務網絡全域覆蓋，打通醫保便民“最后一公里”

為解決群眾辦事距離遠、時間長等難題，全區大力推進醫保服務網點向基層延伸。截至目前，全區已建成基層醫保服務站點超過一萬個，覆蓋所有鄉鎮（街道）和90%以上的行政村（社區），實現了醫保業務“門口辦、就近辦”。同時，在各級政務服務中心、定點醫療機構和銀行網點設立醫保專窗，形成“十五分鐘醫保服務圈”，有效緩解了農牧區和邊遠地區群眾辦事難的問題。

二、線上服務提質增效，實現高頻事項“指尖辦”

依托新疆一體化政務服務平臺和“新疆醫?！盇PP、微信公眾號等線上渠道，全區已實現28項高頻醫保服務事項“全程網辦”，包括參保登記、異地就醫備案、個人賬戶查詢等。2025年，線上業務辦理量突破114萬件，網辦率達到83%。通過人臉識別、電子簽名、大數據核驗等技術手段，群眾無需提交紙質材料，即可“秒辦”、實時查詢，真正實現了“不見面辦理”。

三、流程再造與系統整合，推動醫保經辦“減環節、壓時限”

全區通過系統重構和數據共享，大幅精簡辦事環節和材料。例如，異地就醫備案流程從原來的“填表、蓋章、送審”3個環節壓縮為“一鍵申請、限時審批”；10種門診慢特病實現“跨省直接結算”；依托自治區醫保信息平臺，實現生育津貼“免申報”“自動核”“零跑腿”，醫保信息系統自動生成生育津貼進行申報，在10個工作日內完成生育津貼的審核發放，減輕了群眾跑辦負擔，確保生育津貼申領便捷高效。

四、智能監管與政策宣傳，提升基金安全與群眾知曉率

在實現便捷服務的同時，新疆醫保經辦系統也注重強化智能監管和政策宣傳。通過智能審核系統，對醫保結算數據審核全覆蓋，有效維護了基金安全。此外，積極拓寬宣傳途徑，通過短視頻、圖解政策等多種方式，讓醫保政策從“紙上”落到“地上”，最終暖到參保群眾“心上”。

下一步，新疆醫保部門將繼續聚焦群眾在醫保服務中的急難愁盼，推動醫保數字化從“可用”向“好用、愿用”升級。計劃在2025年底前實現所有統籌地區“醫保服務一張網”，推動更多事項“跨省通辦”“區內通辦”，探索應用區塊鏈、人工智能等新技術提升服務精準度。同時，加強對老年人、殘疾人等特殊群體的服務保障，推行“上門幫辦”“視頻代辦”等暖心服務，讓醫保經辦真正成為守護全區各族群眾健康福祉的堅實橋梁。（劉燕）

來源：新疆醫保局

分享讓更多人看到