便民醫保新舉措:10種門診慢特病 跨省直接結算
2025年10月16日13:52 |
為進一步解決異地看病“墊資跑腿”難題,新疆醫保部門積極落實國家政策,擴大門診慢特病病種范圍,致力讓群眾異地就醫更便捷、更省心、更有保障。
異地結算再升級 群眾就醫更便捷
為進一步方便群眾異地就醫直接結算,在已實現住院、門診及高血壓、糖尿病等5種門診慢特病跨省直接結算的基礎上,2025年新增慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎5種門診慢特病相關治療費用納入跨省直接結算范圍,病種總數擴至10種。這使得更多患者異地看病可直接結算,無需先墊付后報銷,大幅提升了就醫便利性。
備案多渠道 結算無壓力
參保人員可通過國家醫保服務平臺APP、國家異地就醫備案小程序、國務院客戶端小程序、新疆醫保便民服務平臺小程序等多種線上渠道,便捷辦理異地就醫備案。完成備案后,即可在省外定點醫療機構直接結算,顯著減輕了墊付壓力,切實提升了群眾的獲得感、幸福感和安全感。
黨建領航 醫保服務再提速
各地醫保部門推動政策宣傳與黨建工作深度融合,發揮黨員先鋒作用,多渠道擴大群眾對異地就醫政策的知曉度。同時,建立跨省結算報錯群快速響應機制,及時排查處理問題,保障結算順暢。2025年1-8月,新疆參保人員跨省備案至外省25.21萬人(26.44萬人次)。門診慢特病跨省直接結算達26.72萬人次,減少群眾墊付1.65億元,人次和基金支付同比分別增長64.5%和46%。參保人在外省就醫時,僅需支付個人自付部分,醫保支付部分由醫療機構與醫保部門直接結算,真正實現“數據多跑路、群眾少跑腿”。
來源:新疆醫保局
(責編:陳新輝、楊睿)
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