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    辦得好丨次日答疑、一周辦結!新疆醫保異地報銷難題快速解決

    人民網記者 李欣洋
    2025年11月17日12:11 | 來源:人民網
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    “謝謝新疆醫保局的工作人員,為你們高效的辦事效率點贊?!苯?,一位江蘇網友在人民網“領導留言板”新疆醫保留言征集板塊反映異地報銷困難后,第二天就接到了答疑電話,一周問題全部解決。

    網友留言截圖

    “我的母親是一名支疆返鄉人員,近期母親在化療結束后,需要服用靶向藥奧拉帕利,但咨詢后此藥需要辦理‘雙通道(雙通道特藥備案表)’,并且要求提供‘疆內指定醫院治療憑證’才能報銷,母親年歲已大,不適合返回新疆治療?!苯K網友表示,“留言后,醫保局工作人員進行了電話指導,協助我們按照流程進行了填報,一周后報銷費用就到賬了?!?/p>

    國家持續推動異地直接結算,但因參保地與就醫地醫保服務管理有差異,各地醫療機構對相關政策理解和解釋不準確、不到位,參保群眾跨省就醫購藥仍遇到了一些“堵點”。

    為進一步打通“堵點”,更好滿足參保群眾跨省就醫需求,2024年12月1日,新疆維吾爾自治區醫療保障局發布《關于進一步加強異地就醫直接結算管理服務擴大跨省異地就醫門診慢特病結算病種范圍的通知》并實施,擴大跨省異地就醫慢特病直接結算病種,優化備案流程及報銷流程,提升異地就醫監管水平,不斷規范跨省就醫結算,更好服務跨省就醫的參保群眾。

    “《通知》實施后,10種慢特病費用可以跨省直接結算,報銷明細可線上查詢;要是辦理錯誤,就醫地醫療機構可退費重新結算?!弊灾螀^醫保局工作人員說,跨省就醫時,需先辦理當地“雙通道”手續,若醫院缺藥,可持定點醫療機構有效外配處方去當地“雙通道”藥店購藥。若無法直接刷卡報銷,可將材料寄回新疆,由代辦人攜資料至參保地醫保經辦機構申請手工報銷。

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    (責編:陳新輝、楊睿)

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